Эрозия шейки матки

Лечение эрозии шейки матки. от 4500 до 6500 руб.

Многие люди, когда говорят о шейке матки, имеют в виду ту ее часть, которая выступает во влагалище и доступна для обычного гинекологического осмотра. Это влагалищная часть шейки матки. У здоровой женщины детородного возраста ее поверхность в норме покрыта многослойным плоским эпителием, а стенки шеечного канала одним слоем клеток, называемых цилиндрическим эпителием.

Что подразумевается под термином - эрозия шейки матки?

При рождении наружняя часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием (который у взрослой женщины располагается внутри цервикального канала).
В период полового созревания (12-16 лет) цилиндрический эпителий постепенно замещается многослойным плоским, то есть, как бы мигрирует внутрь цервикального канала.

цилиндрический эпителий расположен                      йодная проба позволяет увидеть участки
на наружней части шейки матки (красный)                шейки матки не впитывающие йод

Этот процесс постепенный, медленный и очень чувствительный к разным воздействиям. Если процесс полового созревания и становления менструальной функции происходил с отклонениями, то возможно нарушение механизма замещения одного покрова другим и цилиндрический эпителий остается снаружи. В дальнейшем, при кольпоскопическом исследовании это выглядит как на фото сверху. Такое состояние называется - эктопия цилиндрического эпителия (то есть неправильное расположение цилиндрического эпителия), в разговорной речи также обозначается как врожденая эрозия шейки матки. Хотя правильнее говорить - врожденная эктопия. После родов может появиться послеродовая эрозия шейки матки, или послеродовая эктопия.

Так шейка матки выглядит если процесс замещения прошел гладко и завершился полностью:

Эрозия шейки матки - данный термин обычно используется в разговорной речи и обозначает наличие патологических изменений на шейке матки.
На самом деле, существут медицинская классификация различных состояний и заболеваний шейки матки, и в ней, под эрозией шейки матки подразумевается рана, или дефект поверхностного покрова вызванный травмой, сифилисом, туберкулезом или раком.

Так выглядит здоровая шейка матки покрытая многослойным плоским эпителием:



       У нерожавшей женщины               У рожавшей женщины

В таком состоянии шейка матки лучше защищена от вредного воздействия бактерий и вирусов.

В настоящее время все неонкологические заболевания шейки матки делят на: фоновые и предраковые.
К фоновым заболеваниям шейки матки относятся те, которые по статистике крайне редко могут служить основой для возникновения онкологии, но требуют постоянного наблюдения.
Предраковые заболевания шейки матки, как видно из названия, очень часто со временем переходят в рак. Это все степени дисплазии шейки матки.
Отдельно выделяют воспалительные заболевания шейки матки, но это уже больше относится к половым инфекция.
Особое место в развитии заболеваний шейки матки, включая рак, отводится папилломовирусной инфекции.

Диагностика заболеваний шейки матки.

Основным методом диагностики патологии шейки матки является кольпоскопия. При этом проводится детальный осмотр не только шейки матки, но и предверия влагалища и влагалища. Осмотр шейки матки при кольпоскопии сочетается с проведением специальных диагностических тестов, которые помогают выявить не видимую патологию. Например проявление воздействия вируса папилломы человека:

внешне здоровая шейка                     белый участок после               йоднегативный участок после
                матки                                        уксусной пробы                           йодной пробы


Лейкоплакия шейки матки	Вид после проведения йоднегативной пробы

Кольпоскопически выявляют следующие патологические состояния шейки матки:

Эктопия шейки матки
Кондиломы шейки матки
Кисты шейки матки
Лейкоплакия шейки матки
Эрозия шейки матки
Воспаление шейки матки
Мозаика шейки матки
Пунктуация шейки матки
Полипы цервикального канала шейки матки
Гипертрофия шейки матки
Гиперкератоз шейки матки
Цервикальная интроэпителиальная неоплазия шейки матки

Распространенность заболеваний шейки матки.

В последние годы отмечается рост числа случаев заболеваний шейки матки у молодых женщин.
Возраст от 15 до 24 лет является критическим в отношении воздействия вредных факторов. К ним относятся:

раннее начало половой жизни;
большое число половых партнеров;
инфицирование различными возбудителями инфекций;
ранние беременности, в том числе и заканчивающиеся абортами.

В климактерическом возрасте происходят физиологические изменения, характеризующиеся истончением многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки. Возрастает риск развития патологии не только на поверхности шейки матки, но и в глубине ее шеечного канала.

Более половины пациенток гинеколога страдают тем или иным видом патологии шейки матки.
Онкологические заболевания шейки матки являются основными в структуре смертности женщин во всем мире.

Рост частоты выявления запущенных форм онкологических заболеваний шейки матки связан с тем фактом, что многие женщины редко посещают гинеколога. Регулярное обследование у гинеколога с забором необходимых простых анализов позволяет врачу выявить заболевание на начальной стадии и определить патологию, на фоне которой может сформироваться онкологическое заболевание в будущем, чтобы предотвратить появление страшного диагноза.

Лечение заболеваний шейки матки.

Те заболевания и состояния шейки матки, которые могут быть причиной развития онкологии и являются очагом хронического воспаления подлежат обязательному лечению. Под лечением подразумевается их удаление тем ли иным способом. Предпочтение отдается современным малотравматичным методам, при которых, так же имеется возможность получить фрагмент ткани шейки матки для гистологического исследования.
В настоящее время используются несколько методов:

    * воздействие химическими препаратами
    * электрокоагуляция
    * криодеструкция
    * лазерная вапоризация
    * радиоволновое воздействие
    * аргоноплазменная коагуляция

К наиболее эффективным и малотравматичным способам лечения патологии шейки матки относятся три последних метода. В нашей клинике мы отдаем предпочтение радиоволновому методу и аргоноплазменной коагуляции. Для нерожавших женщин особенно важен наименьший травматизм при лечении заболеваний шейки матки, что достигается при использовании бесконтактных методов (аргоноплазменная коагуляция, лазерная вапоризация).

На даном примере можно увидеть разультат лечения пациентки с послеродовой эктопией и йоднегативной областью (плоская кондилома):

До лечение После лечения

Эрозия шейки матки и беременность – сочетание, при котором течение беременности и родов имеет свои особенности. Эрозия матки при беременности не вызывает дискомфорта, однако при этом могут возникать кровянистые выделения не связанные с угрозой прерывания беременности. При родах шейка матки легко ранима, чаще травмируется и хуже заживает после родов. Лечение эрозии шейки матки во время беременности традиционными методами н проводится. Как правило, применяют только местное медикаментозное лечение по показаниям. Прижигание эрозии шейки матки лучше всего осуществлять после родов.