Обследование у маммолога

Причины, заставляющие женщин обратиться к маммологу:

• ·сильные боли в молочных железах
• ·выделения из сосков
• ·наличие какого-либо уплотнения
• ·опухоль молочной железы у родственницы или подруги

 

Одной из основных причин недостаточно ранней диагностики рака молочной железы является позднее обращение за медицинской помощью. Чаще всего женщины, даже заболевшие, сознательно не обращаются к врачу из-за боязни подтвердить «самое страшное».

Это ошибочное восприятие, потому что рак молочной железы (особенно ранний) в большинстве случаев не имеет проявлений, обращающих на себя внимание.

 

Хочется надеяться, что те, кто ознакомился с этой информацией, будут посещать маммолога регулярно и, прежде всего, с профилактической целью. Врач должен бытьмаксимально доступен для Вас!

 

В нашем медицинском центре вы можете пройти квалифицированное обследование молочных желез, как по поводу заболевания, так и с целью профилактики, получить индивидуальные рекомендации и консультацию смежных специалистов в соответствии с современными стандартами (к примеру, посетить параллельно с маммологом эндокринолога). При необходимости будет проведено лечение.

 

Как часто надо посещать маммолога?

Всем женщинам, даже не имеющим жалоб, обязательно следует посещать маммолога 1 раз в год. При наличии у близких родственников онкологических заболеваний молочной железы или яичников следует провести генетическое исследование, и посещать маммолога после двадцати лет 1-2 раза в год. Маммографическое исследование показано всем женщинам старше 35 лет.

 

Методы диагностики патологии молочных желез

• ·Рентгенологическое исследование (маммография) (в нашем центре не проводится)
• ·Ультразвуковое исследование молочных желез и лимфатических узлов.
• ·Пункция молочной железы с цитологическим исследованием.
• ·Биопсия опухолей молочной железы и лимфатических узлов под ультразвуковым контролем.

 

Все процедуры выполняются безболезненно (местное обезболивание), с применением одноразовых материалов и инструментов.

 

Что представляет собой прием врача маммолога?

Обычный прием маммолога включает в себя:

• ·Беседу с пациентом с уточнением жалоб и данных о перенесенных заболеваниях и операциях, начале месячных, беременностях, родах, способе предохранения от нежелательных беременностей, онкологических заболеваниях у родственников.
• ·Анализ маммограмм.
• ·Осмотр.

 

Лечим амбулаторно:

• ·Мастопатию (масталгию, мастодинию).
• ·Мастит.
• ·Кисты молочной железы (в том числе без операции).
• ·При необходимости хирургического (цистаденопаппилома, фиброаденома, киста) или комплексного лечения (рак молочной железы) лечение проводится  в лучших онкологических стационарах города.

 

Преимущества приема в нашем Центре:

• ·Вы записываетесь на любое удобное Вам время.
• ·Вы не теряете времени – мы быстро обследуем Вас.
• ·Вы получаете подробные разъяснения Вашего обследования на самом современном уровне.

 

Что такое мастопатия? Мастопатия - это дисгормональное заболевание молочных желез.  Правильнее говорить о фиброаденоматозе или фиброзно-кистозной болезни. Заболевание характеризуется неравномерным разрастанием в молочных железах соединительной ткани, формированием мелких кист, расширением протоков. Обычно, это двухсторонний процесс, но может проявляться с разных сторон неодинаково.

 

Почему возникает мастопатия? Прежде всего, в результате нарушения гормонального фона - нарушения баланса половых и других гормонов. Наиболее часто мастопатия отмечается на фоне заболеваний яичников (хронический аднексит), заболеваний щитовидной железы (гипотиреоз), заболеваний печени (перенесенный гепатит). Все это часто приводит к абсолютному или относительному, по отношению к другим гормонам, преобладанию эстрогенов. Нередко причину мастопатии не удается обнаружить.

 

Виды мастопатии. Обычно выделяют две разновидности мастопатии - узловую и диффузную. При первой форме в молочной железе может быть от одного до нескольких узловых образований. При диффузной мастопатии в ткани молочной железы обнаруживается множество мелких уплотнений и отсутствие границ между ними. Встречаются и смешанные формы. Такое деление позволяет определиться с тактикой лечения. Узловая мастопатия нередко симулирует рак молочной железы и потому требует диагностических мероприятий для его исключения. При диффузной мастопатии ограничиваются обследованием и последующим консервативным лечением.

 

Симптомы мастопатии.

Пациент ощущает проявления мастопатии в виде:

• ·болей в молочных железах, постоянных или связанных с менструальным циклом, чаще всего они возникают во вторую половину цикла
• ·наличие узловых и (или) диффузных уплотнений в молочных железах
• ·жидкостные выделения из сосков от бесцветных до зеленовато-бурого цвета.

 

В молочной железе при этом происходит:

• ·разрастания соединительной и железистой ткани с формированием уплотнений
• ·образование кист (одной или нескольких).

 

Диагностика:

• ·осмотр и пальпация молочных желез
• ·осмотр и пальпация щитовидной железы для первичной оценки ее состояния и возможной связи с изменениями в молочных железах
• ·пальпация верхне-грудного отдела позвоночника с целью исключения неврологического происхождения болей в молочных железах
• ·гинекологическое обследование с целью выявления патологии яичников и уточнения ее роли в возникновении мастопатии
• ·маммография – рентгенологическое обследование молочных желез
• ·ультразвуковое исследование молочных желез в качестве метода, дополняющего маммографию или заменяющего последнюю при наличии противопоказаний
• ·цитологическое исследование материала, полученного при пункции ткани молочных желез, лимфатических узлов и выделений из сосков

Следует особо подчеркнуть, что диагностическое обследование молочных желез, как правило, имеет характер дифференциально-диагностический, с целью исключения рака молочной железы. Важным моментом в диагностике патологии молочных желез является их самообследование, которое каждая женщина должна регулярно, после окончания месячных, выполнять. При обнаружении каких-либо изменений необходимо срочно обратиться к маммологу.

 

Опасна ли мастопатия? Мастопатия не является предраковым заболеванием. Однако, узловые формы мастопатии, сопровождающиеся выраженной пролиферацией (делением клеток) могут быть фоном для развития рака молочной железы. Встречаются трудности в диагностике узловых форм фиброаденоматоза (мастопатии), поэтому при подозрении на рак, обычно выполняется трепан-биопсия под рентгеновским контролем аппаратом «Mammotest» или операция (секторальная резекция) со срочным патоморфологическим исследованием для подтверждения или исключения злокачественной опухоли.

 

Лечение мастопатии. Существует два основных подхода к лечению мастопатий. Узловые формы - фиброаденомы и кисты, лечатся преимущественно хирургически. Выполняется удаление участка ткани молочной железы вместе с образованием.

Диффузные формы лечатся консервативно. Улучшения гормонального фона добиваются путем устранения причины, вызвавшей его изменение. Обследуют и корректируют функцию щитовидной железы. Для улучшения работы печени назначаются витамины А, группы В, а также гепатопротекторы. При выявленной связи болей в молочных железах с проблемами верхне-грудного отдела позвоночника – выполняют лечение выявленной патологии. Очень важным моментом является лечение хронического аднексита, поскольку именно на его фоне чаще всего и развиваются мастопатии. Лечение носит как медикаментозный, так и физиотерапевтический характер, и проводится под контролем гинеколога. Возможно назначение оральных контрацептивов с целью регуляции менструального цикла. При болях обычно назначаются противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, вобэнзим), гомеопатические средства (мастодинон).

 

Киста. Киста молочной железы является проявлением локализованного фиброаденоматоза. Кисты возникают из протоков или альвеол и выглядят в виде гладкостенной камеры, заполненной жидкостью. Кисты могут быть одиночными и множественными. Инфицированная киста может воспалиться и сопровождаться сильными болями.

Причины возникновения кист. Кисты в молочных железах являются проявлением фиброзно-кистозной болезни (мастопатия). Дисгормональные процессы в организме женщины приводят к нарушению деятельности тканей молочной железы. В результате возникают очаги фиброза и кисты.

Опасны ли кисты молочной железы? Опасности для жизни кисты молочной железы не представляют. При инфицировании кисты могут нагнаиваться. У женщин с кистами молочной железы повышен риск развития рака молочной железы.

Лечение кист. С кистами поступают в зависимости от их размера и количества. При наличии множественных мелких кист проводится консервативное лечение. При наличии больших кист проводится их пункция и удаление из них жидкости (с последующим цитологическим исследованием). После пункции стенки кисты склеиваются, и, как правило, повторно заполнение кисты жидкостью не происходит.

Какие методы исследования имеются в распоряжении маммолога? В практике маммолог широко применяет такие методы как:

• ·маммография - рентгеновское исследование молочных желез
• ·УЗИ молочных желез
• ·пункционная аспирационная биопсия для исследования клеточного состава ткани и трепан-биопсия для наиболее точного исследования ткани опухоли
• ·дуктография - рентгеновское исследование протоков молочной железы с применением контрастного вещества.

 

Доброкачественные заболевания молочной железы

Внутрипротоковые папилломы — доброкачественные опухоли, происходящие из протоков молочной железы. Основным проявлением являются серозные или кровянистые выделения из молочных железы. Могут озлокачествляться и требуют иссечения со срочным гистологическим исследованием.

Гематома — скопление крови в тканях.

Жировой некроз — ограниченное омертвение жировой ткани вследствие травмы. Лечение — хирургическое.

Липома — доброкачественная опухоль, происходящая из жировой ткани. Лечение — хирургическое.

Фиброаденома — доброкачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани и эпителиальной выстилки протоков, обычно четко отграниченная, округлой формы, плотноэластичной консистенции. Величина их может быть различной. Различают зрелые и незрелые фиброаденомы. Фиброаденомы требуют хирургического лечения иссечения или секторальной резекции.